4歲男童耳朵疼，輸液1周面癱了：這種病發病率83%，早期辨別記住1張圖！

前段時間，育學園發表了一篇關于寶寶聽力的文章，下面有不少園粉留言問起中耳炎，今天終于排上日程。

在開始正文前，先分享一個最近看到的新聞：

一名4歲男童患中耳炎，輸液一周沒有好轉，卻出現了面癱（面神經麻痹）。

雖然這種情況并不多見，但育學園還是想提醒各種家長，如果中耳炎不及時治療，可能會因為鼓膜穿孔，導致孩子耳朵反復流膿、聽力下降，甚至致聾。

那么，今天我們就來說說，中耳炎都有哪些癥狀？家長應該如何治療和預防？

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出現這些癥狀，當心中耳炎！

根據歐美的研究報告顯示， 62%的1歲內兒童和83%的3歲內兒童，至少曾經歷過一次急性中耳炎。[3]

而在我們guo家，近年來兒童中耳炎的發病率也在上升。那么中耳炎都有哪些癥狀呢？

急性中耳炎和 分泌性中耳炎，是兩種比較常見的中耳炎，兩者癥狀略有差異，如下圖所示：

簡單來說，當孩子出現 耳痛、拉拽耳朵、哭鬧、聽力下降的表現，家長應懷疑是中耳炎了。

尤其有 鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大等情況的孩子，更應及時檢查。

因為耳、鼻、喉是相通的，如果 鼻竇堵塞，鼻咽部分泌物中的病原微生物和毒素就容易逆行至中耳，引發中耳炎。

當懷疑孩子有中耳炎時，請帶孩子到耳鼻喉科做檢查。

可能涉及到 耳鏡檢查、聽力檢測、病原學檢測、血常規檢測，由醫生結合診斷結果來判斷。

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2類中耳炎，分情況治療

◆ 急性中耳炎怎么治療？

結合發病原因，如果和鼻炎有關，在治療上一般需要耳朵鼻子一起用藥。

耳朵點藥：

1%酚甘油滴耳劑，主要針對急性非化膿性中耳炎的早期耳痛癥狀。

3%雙氧水清洗+局部采用非耳毒性抗jun藥物滴耳劑，主要針對化膿性中耳炎的耳流膿。

鼻子噴藥：

遵醫囑使用減充血劑，一般使用不能超過7 天；以及抗組胺藥或鼻用ji素，可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹，降低中耳腔負壓，減少滲出。

抗生素治療：

對于細菌引起的中耳炎或重癥中耳炎（耳流膿或伴高熱≥39℃），應及時采用抗jun藥物治療。

根據國內外指南、文獻報道及臨床實踐經驗，推薦選用 口服阿莫西林， 療程7～10 d。

具體使用天數，醫生會根據孩子病情和年齡給出建議。

另外，如果孩子耳痛難忍，也可以服用 “解熱鎮痛藥”，比如美林等，能夠起到緩解疼痛的效果。

◆ 分泌性中耳炎怎么治療？

分泌性中耳炎的治療關鍵是， 治療引起中耳炎的原發病，促進耳部積液的排出，讓咽鼓管不再堵塞。

若是感冒引起，可通過用溫熱的毛巾敷鼻根部，緩解鼻塞；

若是鼻炎、鼻竇炎引起，可通過洗鼻來緩解鼻塞，同時遵醫囑用藥治療鼻炎、鼻竇炎；

若是腺樣體肥大引起，可就醫檢查腺樣體肥大程度，醫生會結合孩子自身情況，建議是否需要手術。

緩解鼻塞，看這里? 6招教你緩解寶寶鼻塞流鼻涕

圖源：thumbsuckingclinic

注意，要提醒家長的是， 分泌性中耳炎的病程不能超過3個月！

一方面，長時間聽不清楚，會讓寶寶口齒不清，影響正常的生活和學習；

另一方面，鼓室長期負壓，存在積液很容易并發嚴重，比如粘連性中耳炎，鼓膜會緊貼在鼓室的內側壁上，這時，就需要手術才能進行治療了。

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預防中耳炎，謹記2要3不要

◆ 2件事要做

1）要防止嗆奶、防止耳朵進水

給孩子喂奶時，推薦使用坐位喂奶，防止孩子發生嗆奶，因為奶汁可能回流至中耳引發炎癥。

孩子游泳時也要做好耳朵防護措施，比如 戴上游泳專用耳塞，游泳后記得用棉球吸出耳朵里的水分。

2）要按時接種疫苗

兒童急性中耳炎常見的3種致病菌包括： 肺炎鏈球菌、未分型流感嗜血桿菌和卡他莫拉桿菌。

因此， 接種肺炎球菌結合疫苗、B 型流感嗜血桿菌疫苗、流感疫苗，可以有效減少上呼吸道感染的發生率。

◆ 3件事不能做

1）不要隨便掏耳朵

耳屎有保護耳朵和鼓膜不受傷害的作用。

一般來說，耳屎可通過咀嚼和吞咽的動作排出。但因孩子的耳道比較狹窄，所以經常有耳屎積存在耳道當中。

這種情況建議家長帶寶寶就醫，由醫生為寶寶清理。千萬不要擅自用堅硬的挖耳勺給寶寶掏耳朵，以免引起耳外傷。

2）不要用力擤鼻涕

不能兩側鼻孔都捏住用力擤（強行用力擤鼻），以免涕液后竄，進入咽鼓管。

應該手指按住一側鼻孔，稍微用力擤出對側鼻孔的鼻涕，用相同的方法擤另一側。

3）不要讓孩子長期暴露在有煙環境里

煙草中的有害物質會刺激鼻腔通道和中耳黏膜，進而干擾耳咽管的正?；顒?。

長期暴露在二手煙、三手煙環境里，會增加中耳炎患病風險。

愛吸煙的爸爸們，為了孩子的健康，盡量要忍住煙癮哦！